正正常常分分娩娩遵义医学院第五附属(珠海)医院遵义医学院第五附属(珠海)医院妇妇产产科科戴戴峻峻第七章第七章 正常分娩正常分娩 妊妊娠娠满满28周周后后,胎胎儿儿及及其其附附属属物物,从从临临产产发发动动至至从从母母体体全全部部娩娩出出的的过过程程,称称为为分娩分娩。早早产产(28-37w)足足月月产产(37-42w)第一节第一节分娩动因分娩动因一一机械性理论机械性理论二二内分泌控制理论内分泌控制理论(一)(一)孕妇方面孕妇方面1前列腺素前列腺素(PGs)2子宫缩宫素受体增多子宫缩宫素受体增多(二)(二)胎儿方面胎儿方面胎胎儿儿下下丘丘脑脑-垂垂体体-肾肾上上腺腺及及胎胎盘盘、羊羊膜膜和蜕膜的内分泌活动和蜕膜的内分泌活动三三神经介质理论神经介质理论第二节第二节决定分娩的四因素决定分娩的四因素 产力产力产道产道胎儿胎儿精神心理精神心理 一一产力产力(将将胎胎儿儿及及其其附附属属物物从从子子宫宫内内逼逼出出的的力力量)量)包括:包括:子宫收缩力子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力肛提肌收缩力(一一)子宫收缩力子宫收缩力 临产后子宫收缩临产后子宫收缩的特点:的特点:1节节律