第第31章章 颈部疾病颈部疾病 Neck Diseases第第1节节 甲状腺疾病甲状腺疾病Thyroid diseases武武 正正 炎炎南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院 解剖概要解剖概要n甲状腺n甲状腺血管n甲状腺淋巴回流n甲状腺神经n甲状旁腺 一、单纯性甲状腺肿一、单纯性甲状腺肿(goiter)病因：病因：n碘缺乏 n生理需要增加 青春期、妊辰期n合成分泌障碍 致甲状腺肿物质临床表现：临床表现：n通常无全身症状n早期 弥漫性增大 n逐渐，结节性增大，多个结节或单个结节n压迫症状：气管压迫 移位，气管软化 Muller-Valvas 试验阳性 n食管压迫喉返神经压迫或静脉汇流受阻n胸骨后甲状腺肿n结节性甲状腺肿-恶变，继发性甲亢 预防：预防：n碘化食盐 n碘油治疗原则：治疗原则：n非手术治疗适应证：适应证：n青春期和妊辰期甲状腺种者n弥漫性肿大者 治疗措施：治疗措施：n含碘食物n甲状腺片4080mg/日或LT4 50100ug/日手术治疗：手术治疗：手术指征：n压迫气管、食管或喉返神经n胸骨后甲状腺肿n巨大者n继发性甲亢n恶变手术方法手术方法：甲状腺次全切除 二、甲状
