1、丽水市三个试点县实施国家基本药物制度调研报告 丽水市卫生局 邹向阳“ 基本药物 ” 是世界卫生组织于上世纪 70年代提出的概念，是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。 我国国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。 一目前状况（一）外部保障情况1建立组织领导机构。2财政补助政策。3落实人员编制。4制度绩效考核制度。5落实监督管理。6开展宣传培训。 （二）内部运行情况1统一配备和使用基本药物。2统一实行药品零差价销售。3统一网上集中采购。4统一集中配送。5统一组织结算
2、。6统一基本医疗保险优惠政策。三、目前存在问题和困难（一）宣传培训力度深度不够。（二）配套政策出台迟缓。（三）基本药物的筛选配送亟待完善。1少数药品价格不降反升2群众反映基本药物不够用。3药品配送工作处在磨合期。4相关工作制度有待完善。 （四）加强村卫生室建设迫在眉睫。 四、措施和建议（一）加大宣传，形成共识。1加大对机关干部公务员，事业单位人员的宣传教育。2医务人员要耐心解释，县级医疗单位也要积极配合医改做好解释工作。（二）有效培训，提升水平。1医务人员在基层公共卫生事业有了更大的舞台。2新出台的基本药物制度，对广大的基层医务人员还有一个熟识的过程，卫生行政部门也要加强这方面的业务学习。 （
3、三）配套政策，抓紧出台。1人员编制。（ 1）编制的确定要结合本地实际。（ 2）应预留一定的编制数。2财政补助。（ 1）财政补助药品差额，就是基层医疗机构实施基本药物制度，取消药品加成，形成丧失收入由财政给予补偿。 （ 2）财政部等五部委 关于完善政府卫生投入政策的意见 要求按照 “ 核定任务、核定收支、绩效考核补助 ” 的办法核定。省有关部门要求原则上按照核定收支、差额补助、总量控制的方式进行管理。根据以上要求可以有两种财政补助模式。 第一种：差额预算补助方式，是指基层医疗机构实施基本药物和几效工资后，政府对经常性收支原则上按照核定收支、差额补助、总量控制的方式进行管理，对建设发展支出，按照核定计划、专项补助、包干使用的方式进行管理。第二种：全额预算补助方式，是指政府举办的基层医疗机构的基本工资由政府掏腰包给予补助。在实际中是否可以稍稍超前一点，对基层医疗卫生机构实行全额预算、收支两条线管理，进行综合性的财政补助。
