营养与健康营养与健康1/7/20231营养与健康营养与健康300-500g300-500g400-500g400-500g100-200g100-200g25g25g1/7/20232营 养 评 估综合护理学教研室综合护理学教研室 汪蓉汪蓉教学目标教学目标了解危重患者的代谢特点了解危重患者的代谢特点熟悉营养评价指标、营养不良的类型和临床表现、熟悉营养评价指标、营养不良的类型和临床表现、营养支持的适应症营养支持的适应症掌握掌握营养支持的营养支持的输入途径输入途径和和方法方法;掌握营养支持的掌握营养支持的护理护理和和并发症的防治并发症的防治。1/7/20234第一部分第一部分 概述概述手术创伤后患者的代谢特点1 1、糖代谢、糖代谢2 2、蛋白质代谢、蛋白质代谢3 3、脂肪代谢、脂肪代谢4 4、静息能量消耗增加静息能量消耗增加5 5、胃肠道功能紊乱、胃肠道功能紊乱肝糖原分解,胰岛素分泌减少或相对不足,空腹血糖。蛋白质分解,尿氮排出量,机体出现负氮平衡。应激儿茶酚胺脂肪氧化利用率。饥饿时的主要能量来源。手术创伤应激后,三大营养素手术创伤应激后,三大营养素分解代谢增强分解代谢增强而而合成合成代谢