第二十三章 利尿药和脱水药Diuretics and Dehydrant agents1/7/20231第一节第一节 利尿药利尿药 DiureticsDiuretics利尿药:利尿药:能作用于肾脏,增加电解质及水分的排出,使尿量增多的药物.作用机制作用机制:离子转运抑制剂应用应用:消除水肿;高血压;尿崩症;高钙血症等的治疗.作用环节作用环节:肾小管与集合管的重吸收1/7/20232常用利尿药分类常用利尿药分类:按它们的效能和作用部位按它们的效能和作用部位分为分为:1.1.高效能利尿药高效能利尿药 :主要作用于肾脏髓主要作用于肾脏髓袢袢升支粗段髓质部升支粗段髓质部和皮质部,利尿作用强大,如和皮质部,利尿作用强大,如呋呋塞米塞米、依他尼、依他尼酸酸、利、利尿尿酸酸、布美他尼等。、布美他尼等。2.2.中效能利尿药中效能利尿药:主要作用于远曲小管近端,利尿效能主要作用于远曲小管近端,利尿效能中等,如中等,如噻噻嗪类嗪类、氯、氯噻噻酮等。酮等。3.3.低效能利尿药低效能利尿药 :主要作用于远曲小管和集合管,利尿主要作用于远曲小管和集合管,利尿作用弱于上述两类。如作用弱于上述两类。如螺内螺内酯酯、