第二十四章第二十四章 利尿药利尿药(Diuretics)及及脱水药脱水药(渗透性利尿药渗透性利尿药)(Dehydrants or Osmotic diuretics)第一节利尿药第一节利尿药n定义：定义：指作用于肾脏，能促进水、电解质的排指作用于肾脏，能促进水、电解质的排 泄，使尿量增加的药物。泄，使尿量增加的药物。n简介：简介：n早期利尿药：早期利尿药：茶碱、柯柯碱、高渗糖，效果差茶碱、柯柯碱、高渗糖，效果差n有机汞制剂：有机汞制剂：撒利汞、汞罗茶碱等，毒性大撒利汞、汞罗茶碱等，毒性大n噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药(50年代年代)和和髓利尿药髓利尿药(60年代年代)n留钾利尿药留钾利尿药nA1腺苷受体阻断药腺苷受体阻断药(新近新近)85%NaHCO340%NaCl60%H2O35%NaCl10%NaCl25%NaClCa2+PTHH2O+CO2 H2CO3CAH+HCO3-HCO3-+H2CO3 H2O+CO2 CA 碳酸酐酶碳酸酐酶抑制剂抑制剂(乙酰唑胺乙酰唑胺)近曲小管吸收机制近曲小管吸收机制(顶质膜顶质膜)(基质膜基质膜)K+髓袢升支粗段髓袢升支粗段吸收机制吸收机制K再循环使管腔正
