第九章 流行病学研究中的偏倚及其控制Chapter 9 Bias路 滟电话:86-25-86862755(o)电邮: 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 流行病学的方法观察法 实验法理论法临床试验临床试验现场试验现场试验社区试验社区试验分析性研究分析性研究病例对照研究病例对照研究 队列研究队列研究描述性研究描述性研究现况调查现况调查生态学研究生态学研究 从统计关联到因果联系暴露与疾病有无关联偶然关联(随机误差)有统计学关联虚假关联因果关联选择偏倚信息偏倚混杂偏倚是否符合因果推断标准间接联系直接联系 思考?n有人用病例对照研究方法探讨冠心病与喝咖啡的关系,选择同一医院的非冠心病的其他慢性病患者为对照,结果显示冠心病组喝咖啡的量和次数显著地大于对照组,提示喝咖啡可能是冠心病的一个原因但进一步调查显示,这些慢性病患者较急性病患者或正但进一步调查显示,这些慢性病患者较急性病患者或正常人喝咖啡少,提示该研究所选的对照组不是全部非冠常人喝咖啡少,提示该研究所选的对照组不是全部非冠心病病例的一个无偏样本,而可能包含了严重的选择偏心病病例的一个无偏