第五讲：心肌梗死第五讲：心肌梗死（内科学第（内科学第7版）版）贺贺 桂桂 彬彬12一、心肌梗死概念一、心肌梗死概念n概念n n是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死缺血导致心肌坏死。3心肌梗死概念心肌梗死概念n n临床特点：临床特点：n n(1)(1)持续的胸骨后剧烈疼痛。持续的胸骨后剧烈疼痛。持续的胸骨后剧烈疼痛。持续的胸骨后剧烈疼痛。n n(2)(2)发热、发热、发热、发热、WBCWBC，血清心肌酶增高。，血清心肌酶增高。，血清心肌酶增高。，血清心肌酶增高。n n(3)(3)心电图进行性改变。心电图进行性改变。心电图进行性改变。心电图进行性改变。n n(4)(4)可发生心律失常、休克或心衰可发生心律失常、休克或心衰可发生心律失常、休克或心衰可发生心律失常、休克或心衰n n(5)(5)属急性冠脉综合征（属急性冠脉综合征（属急性冠脉综合征（属急性冠脉综合征（ACSACS）的严重类型）的严重类型）的严重类型）
