第三十九章第三十九章 -内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素第一节第一节 分类、抗菌作用机制和耐药机制分类、抗菌作用机制和耐药机制一、一、-内酰胺类抗生素分类内酰胺类抗生素分类(一)青霉素类(抗菌谱、耐药性)(一)青霉素类(抗菌谱、耐药性)1.1.窄谱:青霉素窄谱:青霉素G G、青霉素、青霉素V V2.2.耐酶:甲氧西林、耐酶:甲氧西林、氟氯西林、氯唑西林氟氯西林、氯唑西林3.3.广谱:氨苄西林、阿莫西林广谱:氨苄西林、阿莫西林4.4.抗铜绿假单胞菌广谱:抗铜绿假单胞菌广谱:羧苄西林、哌拉羧苄西林、哌拉5.5.抗抗革兰氏阴性革兰氏阴性菌菌:美西林、匹美西林:美西林、匹美西林(二)头孢菌素类(抗菌谱、耐药、肾毒性)(二)头孢菌素类(抗菌谱、耐药、肾毒性)1.1.一代:头孢拉定、头孢氨苄一代:头孢拉定、头孢氨苄2.2.二代:头孢呋辛、头孢克洛二代:头孢呋辛、头孢克洛3.3.三代:头孢派酮、头孢噻肟、头孢克肟三代:头孢派酮、头孢噻肟、头孢克肟4.4.四代:头孢匹罗四代:头孢匹罗5.5.五代:头孢洛林五代:头孢洛林(三)其他(三)其他-内酰胺类内酰胺类包括碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类等。包括碳青