第二十第二十五五章章v抗心绞痛药抗心绞痛药 Antianginal drugsv一、概述一、概述 v心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的短暂的缺血与缺氧综合征的短暂的缺血与缺氧综合征。1.、心脏冠脉解剖特征：v冠脉灌注主要在心舒张期。冠脉灌注主要在心舒张期。v冠脉有输送血管（大）、阻力血管（小）冠脉有输送血管（大）、阻力血管（小）之分。左、右冠脉存在侧支循环，但建立起之分。左、右冠脉存在侧支循环，但建立起来较慢。来较慢。v冠脉在心脏的走向是由心外膜移行然后垂冠脉在心脏的走向是由心外膜移行然后垂直穿插心肌间隙供应心内膜，心舒张期压力直穿插心肌间隙供应心内膜，心舒张期压力小，流速增加。小，流速增加。2、心肌对氧的需求与消耗、心肌对氧的需求与消耗：v 正常心肌摄取血液氧含量已达正常心肌摄取血液氧含量已达6575%，增加氧供只能以增加冠脉血流量才能满足心增加氧供只能以增加冠脉血流量才能满足心肌作功的氧需求。冠脉循环有较大储备能力，肌作功的氧需求。冠脉循环有较大储备能力，冠脉痉挛或冠脉狭窄降低了冠脉的储备能力，冠脉痉挛或冠脉狭窄降低了冠脉的储备能力，导致
