第46章-胰腺疾病课件.ppt

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胰腺疾病教学大纲重点内容1.急性胰腺炎的临床表现、临床分型、临床分期、局部并发症和治疗;2.胰腺假性囊肿的治疗;3.胰腺癌的临床表现、诊断和治疗。4慢性胰腺炎的诊断和治疗;5.胰腺内分泌肿瘤的分型及诊断。第一节急性胰腺炎定义 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程,在不同的病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其它脏器系统。n胆道结石n酒精n高脂血症n高钙血症n感染n创伤外伤手术ERCPn胆、胰管梗阻胆道蛔虫肿瘤胰腺分裂畸形十二指肠乳头狭窄n药物n缺血休克心肺血循环短路动脉性栓子血管炎n遗传性n混合型-两个以上的致病因素存在n特发性-原因尚未确定胆道疾病:共同通道学说解剖78%其他如蛔虫、肿瘤、乳头狭窄胆汁中的细菌可还原成游离胆汁酸急性胰腺炎的致病病因学说胆道疾病:共同通道学说解剖78%其他如蛔虫、肿瘤、乳头狭窄胆汁中的细菌可还原成游离胆汁酸急性胰腺炎的致病病因学说酒精直接直接:损伤胰腺间接间接:胰腺分泌致压力增高括约肌痉挛致压力增高蛋白栓子二者均致胰管破裂胰蛋白酶进入组织,酶原被胶原酶激活,引起一系列酶的激活,产生自体消化。酒精致病学说发病机制发病机制提前激活酶损害胰腺酶局部损害坏死、脓肿出血

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