第第41章章上消化道大出血的鉴别诊断上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则和外科处理原则Diagnoise and Principles of Massive Hemorrhage of the Upper Alimentary Tract 普外科普外科 张伟峰张伟峰概念概念l上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)是指食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道的出血l上消化道大出血（massive hemorrhage of the upper alimentary tract）是指数小时内失血量超过循环血容量的20（约8001200ml），并出现休克的症状和体征l临床表现为呕血和便血，或仅有便血，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，导致失血性休克而危及病人生命部位与范围部位与范围常见病因常见病因l胃、十二指肠溃疡(gastric&duodenal ulcer)l门静脉高压症-食管下段胃底静脉曲张破裂出血(bleeding from esophagogastric varices)l应激性溃疡或急性糜烂性胃炎(stress ulcer/acute
