体温单的绘制方法及书写规范.docx

体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。一、体温单上各项目的记录法1眉栏用蓝笔填写下列各项：姓名入院日期科别（病区）床号住院号（病案号）；日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95930。中间换月份应注明，如30，101、2、2在4240横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；入院时间；手术（不写名称）；分娩时间；转科（注明科别）；出院；死亡时间；外出；拒试。凡需写时间一律用中文书写时分3在3534横线之间，当体温35时，则用蓝笔写“不升”。4自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。（1）呼吸次数 相邻两次呼吸次数应上下错开记录。（2）大便次数 每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3E表示灌肠后大便3次，32E表示