1、创建胸痛中心，打造生命通道南海人民医院急诊科,冠心病死亡率持续上升,20022014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势,20022014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势,急性心肌梗死死亡率,冠心病总体死亡率,Resource:中国心血管病报告2015,高危胸痛的存活与时间的关系,时间就是生命！,ACS从发病到诊治各环节延迟,症状识别,呼叫120,急救车,急救科,导管室,认识不足呼叫延迟,与院内缺乏衔接,启动延迟,诊治流程欠规范,再灌注时间的延迟 心肌细胞丧失增加,如何缩短总缺血时间,出现症状,院前急救系统,患者相关延迟,转运时间,J Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xx
2、x.,院内绿色通道,医疗系统内绿色通道FMC,总缺血时间,建立区域协同救治体系,创建与打造,解决方案：整合资源，优化流程，提高效率、改善预后,胸痛中心,院内绿色通道流程优化,分诊流程：床旁检测后收费流程：先诊治网上会诊流程：微信启动介入室流程：一键启动,院内诊治流程变化,医院系统内绿色通道流程优化,120协定：专业就近网络医院转运：协议网上会诊、结果互认绕行急诊及ccu基层胸痛中心建设,院间转诊流程变化,专业与社区人群认知能力建设,分散与集中培训特定人群培训,制度与管理保障,时间管理制度时间统一管理时间管理表的应用时间管理的质控,知识技术规范应用,规范评估：危重评估、killp评分、grace
3、s平分、NSTEMI分层评估、肺栓塞可能性评估、夹层危险性评估、负荷试验、床旁超声、心电监测、POCT(肌钙蛋白、D二聚体）分层诊治： 溶栓、pci（直接、转运、补救、延迟）指南落地：危重病人复苏中及复苏后pci手术前、中、后药物应用,胸痛中心的理念及目标,进改续持,持续改进（PDCA）的目标,时间目标：DTB、急诊10分钟、危险分层干预实施目标、死亡率5%病人满意度95%流程执行率90%,院际合作共建上下联动的急性胸痛救治高速路网,1,南医与10家公立镇级医院、1家私立医院、1家社区卫生服务中心合作共建“一中心桥接多点”的急性胸痛救治高速路网在2016年已成功救治133例STEMI患者。(3
4、8月129/99)。,网络医院微信群,与罗村医院协手抢救一STEM患者的过程。,病人赢：时间、心肌、生命、家庭,经胸痛中心通道病人不断增多（38月129/322),D-B平均90min，(57.6分）,STEMI患者抢救成功率97.8%（2.2%）,病人,2,病人赢：时间、心肌、生命、家庭,2,经胸痛中心通道病人不断增多（38月129/322),D-B平均90min，(57.6分）,STEMI患者抢救成功率97.8%（2.2%）,病人,医院赢：规范、质量安全、满意度、业务量增长,3,10个制度,43个SOP,18场专业培训,医院,冠脉介入同比增长56%，急诊PCI同比增长84%,小结,整合医院多学科，创建胸痛中心，打造高效快捷的医疗急救系统，挽救生命通道！,
