停工留薪期确认申请书江门市劳动能力鉴定委员会：本人是 （单位）的员工，身份证号码： ，于 年 月 日因工致受伤，被 人力资源和社会保障局认定为工伤。现向你委申请确认停工留薪期，请给予办理。申请人本人（签名）：电话：年 月 日
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