经胸前入路腔镜甲状腺手术指南解读 颈部无痕时代腔镜甲状腺手术发展历程1996年Gagner等最早报道了经颈部入路腔镜下甲状旁腺次全切除术1997年Hscher等最先报道了胸壁入路腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术2001年国内文献首次报道了腔镜下甲状腺良性肿物切除术Micooli等于2001年报道腔镜辅助下完成首例甲状腺微小乳头状癌手术，腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroid surgery，ETS）适应证进一步扩大并在临床中逐渐推广，且不同入路的ETS先后被报道在颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（scarless in the neck endo-scopic thyroidectomy，SET）中，胸前入路（胸乳或全乳晕入路）是公认首选的颈外途径的入路手术适应症u目前无统一手术标准相对手术适应症：相对手术适应症：u1.甲状腺良性肿瘤4cmu2.度肿大以内的原发性甲亢或继发性甲亢u3.甲状腺微小癌；无淋巴结转移、无局部浸润的2cm以内的分化型甲状腺癌u4.美观意愿强烈禁忌症u1.不能耐受麻醉、手术的u2.凝血功能障碍的u3.实性良性肿瘤6cm的u4.甲状腺癌合并桥本或自身免疫性甲状腺炎
