胃癌术后并发症倾倒综合征课件.ppt

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倾倒综合征倾倒综合征dumpingsyndrdumpingsyndromeome 123概述和发病机制4 临床表现5诊断治疗护理和预防倾倒综合征倾倒综合征定义:(倾倒胃)由于胃大部切除术后,失去了对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。多见于毕式术后分类:早期倾倒综合征 晚期倾倒综合征流行病学流行病学据报道毕式手术后发生概率约5%,而毕式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50%。胃切除越多,吻合口越大,发病率越高。毕毕式式将胃的残端直接与十二指肠残端吻合毕毕式式在胃大部切除后,将十二指残端闭合,而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。发病机制发病机制 1.食物快速进入小肠以及高渗食物从肠壁内吸出大量体液使肠管扩张、膨胀。2.细胞外液渗入肠腔,可引起有效循环血量降低。3.肠管的扩张引起自主神经反射性反应,刺激肠道分泌肠源性血管活性物质,从而导致肠道蠕动增快和血管扩张。早期倾倒综合征早期倾倒综合征多发生在餐后半小时 循环系统:心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白等 临床表现 消化系统:腹部饱胀不适、绞痛、恶心、呕吐、腹泻等晚期倾倒综合征(低血糖综合

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