胫骨平台骨折课件.ppt

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胫骨平台骨折胫骨平台骨折何为胫骨平台骨折何为胫骨平台骨折胫骨平台骨折又称为胫骨髁骨折,是膝关节创伤中最为常见的骨折之一,胫骨上端与股骨下端形成膝关节,与股骨下端接触的面为胫骨平台,多为关节内骨折波及负重关节面,还可合并有半月板及关节韧带损伤。2膝关节的组成膝关节的组成膝部由股骨、髌骨、胫骨、腓骨构成。腓骨不参与膝关节。膝的外形像一个象头。额部是髌骨,鼻是髌腱,眼是脂肪垫,牙是两侧的关节隙,耳是股四头肌的内外侧头。3膝关节解剖膝关节解剖 45胫骨和腓骨胫骨和腓骨胫骨内外侧髁的关节面是与股骨髁的关节面相对应构成关节。内侧平台较大,从前向后,在两侧间呈凹面。外侧平台较小并高于内侧面,从前到后及两侧面间呈凹型。两个平台由髁间隆起分开,具有两个髁间嵴,为无关节面的区域。6前交叉韧带正好附着在内侧髁间嵴的前方,后交叉韧带附着于后侧髁间区,伸展到干骺端的后面。每一个平台的外侧部分由半月的纤维软骨覆盖,外侧半月板覆盖的关节面比内侧更大,支撑内侧关节面的骨质内髁比外侧部分更强。由此可见,外髁的骨折更为常见。当发生内侧平台骨折时,具有更大的暴力和合并软组织损伤更为常见,如外侧韧带复合结构的撕裂,外侧腓神经

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