肩难产的识别和处理北京大学人民医院北京大学人民医院 产科产科刘国莉刘国莉2013-11-161ppt课件 胎头娩出后，胎头娩出后，胎肩嵌顿在胎肩嵌顿在耻骨联合处耻骨联合处;常规方法不能娩出胎肩常规方法不能娩出胎肩 胎头到胎体娩出时间间隔胎头到胎体娩出时间间隔60秒秒（证据不足）（证据不足）肩难产的定义肩难产的定义2ppt课件肩难产患病率肩难产患病率出生体重出生体重g非非GDM/GDM/自然分娩自然分娩 GDMGDM GDMGDM/产钳和胎吸引术产钳和胎吸引术50%发生于正常体重的新生发生于正常体重的新生儿，且事先无法预测！儿，且事先无法预测！3ppt课件高高 危危 因因 素素-预警预警妊娠期妊娠期糖尿病糖尿病过期过期妊娠妊娠巨大巨大胎儿胎儿母体个子母体个子矮小矮小孕期孕期体重增加体重增加过多过多孕前或孕期孕前或孕期体重超重体重超重骨盆骨盆径线异常径线异常第一产程延长或第一产程延长或 先露下降停滞先露下降停滞第二产程延长第二产程延长阴道手术助产阴道手术助产胎儿偏大胎儿偏大产程过快产程过快4ppt课件 具有肩难产的具有肩难产的高危因素高危因素；胎头在会阴部呈胎头在会阴部呈 “乌龟症乌龟症
