胆道疾病及其护理胰腺炎小叶下静脉中央静脉肝静脉肝板肝血窦小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝小叶横切面 中央静脉 门管区 血液:门静脉+肝动脉 分支 汇合称肝血窦 肝静脉胆汁:输胆管道(胆管)树病因及分类 胆汁由肝细胞不间断生成。成人每日分泌量约8001000ml。非消化期,入胆囊贮存。进食后胆囊收缩,排入十二指肠。成分及作用:胆汁中的胆盐、胆固醇与卵磷脂等有利于脂肪的消化 排泄胆色素 病因:炎症(胆色素结石)、高胆固醇饮食(胆固醇结石)不吃早餐不利于胆汁排空 胆固醇结石黄硬大小不一80%发生于胆囊胆色素结石质松软棕色大小不一75%发生于胆管胆结石胆囊胆管(肝外、肝内)临床表现胆囊结石 痛 胆囊炎肝外胆管 痛 黄疸 高热 肝内胆管 症状不明显胆绞痛食物刺激胆囊收缩 轻则隐痛 重则绞痛(嵌顿于胆囊管)持续绞痛阵发性加剧 可长达5小时 常伴呕吐Mirizzi综合征胆囊颈部与胆囊管结石压迫堵塞肝总管 胆囊炎、胆管炎、黄疸胆囊炎胆囊发生的细菌性与(或)化学性的炎症急性 慢性急性胆囊炎胆囊结石嵌顿致胆汁排出受阻,引起化学性炎症(单纯性),继发细菌感染(化脓性,大肠杆菌最常见),进而压力增高、血管受压
