肩难产处理流程肩难产处理流程1ppt课件定义定义凡胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿双肩有学者认为：当胎头娩出至胎肩时间1分钟，或需要采取任何辅助手法协助胎肩娩出时均视为肩难产2ppt课件3ppt课件肩难产高危因素肩难产高危因素p骨盆问题骨盆问题：狭窄（扁平骨盆、骨盆倾斜度过大或耻骨弓过低）身材矮小p胎儿问题胎儿问题：巨大儿p分娩问题分娩问题：宫缩乏力 活跃期缓慢、二产程延长（胎头原地拨露）4ppt课件并发症并发症n母体母体：u 产道损伤u 产后出血n新生儿新生儿：u 臂丛神经损伤（发生率720%，约12%终生残疾）u 骨折（锁骨、肱骨）u 新生儿窒息（颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑瘫）u 新生儿死亡5ppt课件预防预防p减少巨大儿的发生（孕前、孕期控制体重；糖尿病人控制体重）p产前正确估计胎儿体重，警惕肩难产p按分娩机制接产，胎头娩出后切忌急于协助进行复位和外旋转6ppt课件紧急处理：紧急处理：HELPERR口诀口诀lH=Help（通知救援）lE=Evaluate（判断是否需要会阴切开）lL=Legs（曲大腿）lP=Pressure（耻骨上加压）lE=Ent
