脑梗塞疑难病例患者基本资料姓名:姓名:科室科室:性别:性别:床号:床号:年龄:年龄:入院时间:入院时间:职业:居民职业:居民民族:汉族民族:汉族出生地:出生地:文化程度:无文化程度:无婚姻状况:已婚婚姻状况:已婚住院号:住院号:病史陈述者:患者本人病史陈述者:患者本人入院方式:平诊平车入院方式:平诊平车地址:地址:可靠程度:可靠可靠程度:可靠联系联系报账方式:新农合报账方式:新农合病史回顾主诉:现病史:患者入院2+年(2013年5月15日)无明显原因出现左侧肢体无力,呈持续性,上肢不能持物,下肢不能行走,遂到我院就诊,给予头部MRI提示“脑梗塞、冠心病、心房颤动”。给予支持,改善循环治疗后,病人左侧肢体无力现象有所改善,上肢尚可持物,下肢尚可行走,入院前1+小时,病人家属发现病人躺在地上(患者长期个人居住)左侧肢体无力加重,同时左侧上肢活动、下肢行走费力,意识恍惚,伴有大小便失禁,无头痛、头晕、呕吐、心慌、心悸,心前区疼痛,眼花耳鸣,全身酸痛,鼻塞,流涕、腹痛,腹泻,里急后重,畏寒,发热不适,为进一步明确诊断,今日到我院就诊,查头部CT提示:右侧额顶叶化灶。2、右侧额颞叶交界区可疑脑梗