腹腔感染常见致病菌及抗菌药腹腔感染常见致病菌及抗菌药物的应用物的应用主要内容腹腔感染的定义及分类腹腔感染的微生物学特点抗生素在腹腔感染中的应用腹腔感染定义(Intra-abdominal Infections)狭义:腹腔感染是指腹膜炎和腹腔脓肿 广义:腹腔感染包括了腹膜腔感染、腹膜后感染和腹部器官的感染性外科疾病,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肝脓肿复杂性腹腔感染(cIAI):属于继发性腹腔感染范畴,是指感染致病菌超越原发受累的器官进入腹腔,引起腹膜炎或腹腔脓肿。此类感染单靠手术不能治愈,必须辅以恰当的抗菌药物治疗 按感染发生的环境,可分为:社区获得性腹腔感染(CA-IAI)感染发生于社区,如化脓性阑尾炎,结肠憩室穿孔多为革兰氏阴性菌、厌氧菌,较少耐药,细菌谱较简单,易于预测多为轻中度腹腔感染如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹腔感染医院获得性腹腔感染(HA-IAI)多为术后感染,如肠吻合口瘘并腹腔感染可合并休克、脏器功能损害,多为重度腹腔感染可为革兰氏阴性杆菌、肠球菌或条件致病菌,细菌谱较复杂,不易预测,多为耐药菌。如产ESBL(超广谱-内酰胺酶)的大肠杆菌,铜绿假单胞菌等第三型