胸腔积液鉴别诊断概述正常情况下,胸膜壁层与脏层之间有微量液体,使两侧胸膜保持润滑,减轻呼吸运动时的摩擦,胸腔积液不断产生,又不断吸收,处于动态平衡。正常胸腔液5-15ml。24小时500-1000ml液体 动态平衡任何病理因素使其产生加速与吸收减少时,就会形成胸腔积液(pleuraleffusion)。壁层胸膜(体循环毛细血管)脏层胸膜(体循环、肺循环毛细血管)胸膜腔-5 cmH2O腔内负压+8cmH2O胶体渗透压静水压 30 cmH2O胶体渗透压 34cmH2O 静水压 11 cmH2O35 cmH2O16 cmH2O胶体渗透压34 cmH2O26cmH2O35-26=9cmH2O26cmH2O26-16=10cmH2O肺循环低压体循环高压影响有效滤过压的因素:1、毛细血管静水压 2、胸膜腔内负压3、胸膜腔内胶体渗透压4、毛细血管胶体渗透压机制渗出因素再吸收因素积液1、呼吸困难:是最常见的症状,大量积液时呼吸困难更加明显。2、胸痛。3、咳嗽、咳痰。4、其她:发热、心悸等。临床表现积液量不同,临床表现不同 病因不同,其症状有所差别基础疾病胸腔积液体征1、视诊 喜患侧卧位,患者胸廓饱满、
