第二十三章第二十三章利尿药及脱水药利尿药及脱水药 利利尿尿药药(diureticsdiuretics)是是一一类类作作用用于于肾肾脏脏,减减少少肾肾小小管管对对电电解解质质(NaNa+、ClCl-、K K+、CaCa2+2+、MgMg2+2+等等)和和水水分分的的重重吸吸收收,使使尿量增加的药物尿量增加的药物。用用于于各各种种原原因因引引起起的的水水肿肿,也也可可用用于于高血压、尿路结石等。高血压、尿路结石等。定义定义:肾脏的结构肾脏的结构 尿液生成的环节尿液生成的环节肾小球的滤过(原尿)肾小球的滤过(原尿)肾小管、集合管重吸收肾小管、集合管重吸收肾小管、集合管分泌(终尿)肾小管、集合管分泌(终尿)原尿:约原尿:约180升,终尿仅为升,终尿仅为1-2升升常用的利尿药不是作用于肾小球,而是直接常用的利尿药不是作用于肾小球,而是直接作用于肾小管和集合管。作用于肾小管和集合管。肾单位肾单位 近曲小管近曲小管髓袢髓袢远曲小管远曲小管集合管集合管皮质皮质髓质髓质1、近曲小管、近曲小管Na+经被动转运、经被动转运、Na+-H+交交换至上皮细胞,再经换至上皮细胞,再经Na+泵泵主动转移至组织间液。