胆总管十二指肠吻合术课件.ppt

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胆总管十二指肠吻合术分类小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法概述胆总管十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。先天性胆管闭锁系胆管系统先天性全部或部分闭锁或缺如。病因尚不清楚,可能属于胚胎发育中胆管空化不全的结果。近年有人认为本病与新生儿肝炎有密切关系,两者可以同时存在,或先为巨细胞性肝炎而后发展为胆管闭锁。也有人认为由于传染性、血管性或化学性的原因作用于胚胎,危害胆管系统,使胆管发生管腔闭塞、硬化或部分消失。这一病程过程甚至可以从胚胎发育时持续至出生后(图12.16.1.1.2-0-112.16.1.1.2-0-3)。胆管闭锁可分为肝内型及肝外型,其中肝内型系肝内胆管系统闭锁,肝内仅存在不规则的小胆管合并狭窄或闭锁,目前尚无好的治疗方法;肝外型胆管闭锁根据闭锁的部位可分为型(图12.16.1.1.2-0-4AD)。其中型为一类,占肝外胆管闭锁的80%90%,称为不可矫治型;型为另一类,属于可矫治型胆道闭锁(Correctable Biliary Atresia),预后较好,约占10%20%。这些类型的共同点是肝内胆管发育,肝外胆管部分闭

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