第二十八章第二十八章 抗心绞痛药抗心绞痛药 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急性暂时心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急性暂时 缺血缺氧引起的临床综合征缺血缺氧引起的临床综合征 主要表现主要表现:阵发性前胸疼痛阵发性前胸疼痛 第一节 概述常见原因常见原因:冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化a.a.劳累性心绞痛：劳累性心绞痛：最常见，多在体力活动时诱发最常见，多在体力活动时诱发 包括包括稳定型、稳定型、初发型、恶化型初发型、恶化型b.b.自发性心绞痛：自发性心绞痛：较为严重，与氧耗量无关，较为严重，与氧耗量无关，昼夜都可发作昼夜都可发作包括：卧位性、变异性、中间综合症、梗死后心绞痛包括：卧位性、变异性、中间综合症、梗死后心绞痛c.c.混合性心绞痛：混合性心绞痛：发作时与氧需求量是否增加无关发作时与氧需求量是否增加无关不稳定性心绞痛：包括初发、恶化、自发性不稳定性心绞痛：包括初发、恶化、自发性 心肌供氧心肌供氧 心肌耗氧心肌耗氧 心绞痛发病原理：心绞痛发病原理：血和氧的供需失平衡血和氧的供需失平衡 血栓形成血栓形成 心绞痛发作心绞痛发作室室内内压压室室内内容容积积心肌供氧与需氧的关系心肌供氧与需
