第二章 循证医学问题的提出循证医学循证医学作者单位作者单位 中南大学中南大学 长沙医学院长沙医学院作者姓名作者姓名 陈立章陈立章 谭爱春谭爱春 目 录第一节第一节 概述概述1第三节第三节 循证医学问题的构建循证医学问题的构建3第二节第二节 循证医学问题的来源循证医学问题的来源2v掌握临床循证医学问题构建的基本结构掌握临床循证医学问题构建的基本结构v熟悉临床循证医学问题的种类和来源熟悉临床循证医学问题的种类和来源 v了解提出循证医学问题的意义了解提出循证医学问题的意义教学要求案例v案例案例:患者,男性,:患者,男性,40岁,因肝功能转氨酶反复异常岁,因肝功能转氨酶反复异常7个月到医院门诊求诊个月到医院门诊求诊v患者患者7个月前因常规体检发现个月前因常规体检发现ALT 120u/L,AST 80 u/L,A 40g/L,G 39g/L,无明显不适,无烟酒嗜好,无明显不适,无烟酒嗜好v其兄长一年前因肝癌死亡,化验三大常规正常,除其兄长一年前因肝癌死亡,化验三大常规正常,除ALT/AST升高外,其余酶谱均在正常范围内,升高外,其余酶谱均在正常范围内,HBV-DNA(5105)、)、HBsAg、