从抗凝机制的角度理解和 选用抗凝药物L.CN.MKT.10.2017.4024AlbanS.CurrentPharmaceuticalDesign.2008;14:1152-1175内源性凝血途径内源性凝血途径外源性凝血途径外源性凝血途径XIIaIXaIIaXaVaXIaVIIIaVIIa组织因子纤维蛋白原纤维蛋白天然抗凝物天然抗凝物抗凝血酶抗凝血酶天然抗凝物天然抗凝物蛋白蛋白C/蛋白蛋白S天然抗凝物天然抗凝物组织因子组织因子途径抑制物途径抑制物多靶点抗凝药多靶点抗凝药肝素类肝素类肝素类肝素类单靶点抗凝药单靶点抗凝药凝血因子直接抑制剂凝血因子直接抑制剂多靶点抗凝药多靶点抗凝药香豆素类II、IX、X、VII抗凝药物的治疗靶点抗凝抗凝药物的物的趋势：单靶点，有效，靶点，有效，简便，安全便，安全普通肝素VKA低分子肝素静脉间接Xa抑制剂口服IIa抑制剂口服Xa抑制剂1930s1940s1980s200220042008抗凝药物的发展历程：从多靶点向单靶点转化项目注射用抗凝药物口服抗凝药物代表药物低分子肝素磺达肝癸钠华法林钠达比加群依度沙班阿哌沙班利伐沙班作用靶点II、XXII、VII、IX、
