急性上消化道出血急诊紧急处理课件.ppt

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急性上消化道非门脉曲张出血急诊处理审批编号352102.022 有效期至2016年1月仅供医疗专业人士参考重视溃疡掌控急性上消化道出血急性上消化道出血:十二指肠溃疡、胃溃疡占前二位十二指肠球部溃疡和胃溃疡占上消化道出血的50%一项纳入15733例上消化道出血的大规模临床研究,对中国上消化道出血的病因构成、临床特点及相关因素进行探讨。急性上消化道出血临床表现:典型的临床表现为呕血、黑便或血便,常伴失血性周围循环衰竭。王海燕等.中华消化内镜杂志 2013;30(2):83-86.常见上消化道出血镜下表现胃底食道静脉曲张胃底食道静脉曲张 破裂出血破裂出血应激史,发病突然;胃黏膜广泛糜烂、充血、应激史,发病突然;胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿,片状棕褐色出血斑。水肿,片状棕褐色出血斑。急诊专家共识推荐:PPI针剂埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血急性上消化道出血急诊诊治专家共识中国医师协会急诊医师分会(2011)l抑酸药物能提高胃内pH值,既可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,避免血凝块过早溶解,有利于止血和预防再出血,又可治疗消化性溃疡。临床常用PPI和H2受体拮抗剂(H2RA)。l抑酸药物PP

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