心内科教学查房 原发性扩张性心肌病2016-01-291ppt课件病史资料 姓姓 名:陶名:陶*职职 业:工人业:工人 性性 别:男别:男 民民 族:族:汉族汉族 年年 龄:龄:5050岁岁 住住 址址 :锦丰镇:锦丰镇*婚婚 姻姻:已婚:已婚 供供史者:患者本人史者:患者本人 入院日期:入院日期:20162016年年0101月月2020日日1313时时4545分分 主主 诉:反复胸闷、活动后气喘十年加重三天。诉:反复胸闷、活动后气喘十年加重三天。2ppt课件现病史:患者既往有扩张性心肌病、心衰病史十年余,反复出现胸闷、活动后气喘,平时间断服倍他乐克、螺内酯等治疗,2013年7月因心衰伴左右心室不同步予以安置心脏起搏器,患者近三天因劳累后再次出现胸闷、气急,稍有活动便气喘,未就诊,今日患者上述症状逐渐加重,且休息时也感胸闷、心悸,不能平卧,遂由家属送来院就诊,拟诊扩张性心肌病、心功能不全收住入院,本次病程中患者伴咳嗽、咳痰,痰呈白痰,能咳出,无畏寒、发热,无胸痛,无咯血,纳差,尿少,睡眠欠佳。3ppt课件既往史、个人史、家族史既往史:既往有扩心病病史十余年,2013年安置心脏起搏器,