IMR Index of Microcirculatory Resistance微循环阻力指数概念和测量什么是IMRIMR冠脉阻力Kaul and Jayaweera Eur Heart J 2006;27:2272-74.正常血管的阻力冠脉血管冠脉血管小动脉小动脉毛细血管毛细血管小静脉小静脉心肌阻力=心肌前后的压力差 心肌内血流 Rmyo =Pd Pv QmyoIMR的推导 Pressure=Pd-Pv=Pd(Pv=0)Flow 1/TmnIMR=Pd/(1/Tmn)IMR=Pd x Tmn(最大充血状态下)微循环阻力=P压力/Flow血流(简单)血流微循环阻力Pd远端压力Pv 静脉压力 0IMRtrue=Pa x Tmn x (Pd-Pw)(Pa Pw)IMR的推导FFR=0.85PdPv010085100Pa侧枝循环Pw为什么做IMR微循环情况和预后相关之前的微循环检查,只能定性,操作复杂不能在导管室内操作 动物实验 2003年,Fearon在猪上试验,对比正常和微循环损伤后的IMR和TMR(True Microcirculatory Resistance),以及没有冠脉狭窄和存