1、肺癌病理分类进展与临床,流行病学,Cancer Statistics, 2010. CA CANCER J CLIN 2010;60:277300,流行病学,在世界范围内,肺癌占人类肿瘤死亡率的首位!在我国,癌症占城市居民死亡首位,其中肺癌为第一位!肺癌的病理学类型发生了明显变化,表现为从上世纪70年代开始,肺腺癌的发病率明显上升。,美国肺癌组织病学类型流行病学的特点The characteristic of pathological types of lung cancer,日本肺癌每十万人不同病理类型的发病率,中国的资料,2004年世界卫生组织公布了新的肺癌组织学分类,其中最主要的4种类型
2、肺癌的发生率依次为:肺腺癌31. 5%、肺鳞癌29. 4%、小细胞肺癌17. 8%、大细胞肺癌9. 2%。其中肺腺癌的发生率在上升,而肺鳞癌的发生率在下降。国内学者也发现,近30年我国肺腺癌所占的比例有增大的趋向。,专科医生对病理分型的认识,基于一个整合的多学科平台。新分类有助于决定患者的治疗方法及疗效预测。2004 年版WHO 肺腺癌分类应用之后, 对这类肿瘤的了解有了显著的进展,但肺腺癌分型仍需建立普遍接受的标准,尤其是之前被分为细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)。,分类方法细化,新分类首次提出了分别适用于手术切除标 本、小活检及细胞学的分类方法;因为约70的肺癌是以小活检和细胞学为诊断依据的,所以提供了较详细的针对小活检和细胞学标本的指引。,