1/6/2023SOAPSOAP病历（中医）的书写病历（中医）的书写 本节课主要讨论的问题本节课主要讨论的问题：作为中医全科规培学生的带教老师，如何指导学生写好SOAP病历（含中医内容）：1：明确教学对象及其知识结构 2：病历和SOAP病历3：S、O、A、P各项的主要内容和注意要点4：中医病历和中医全科病历的现状1/6/20231 1：明确教学对象及其知识结构：明确教学对象及其知识结构1/6/2023参照北京市中医管理局关于印发北京市中医类别全科医师规范化培训标准（试行）的通知京中医科字2012168号本科及以上学历毕业生，中医全科医生规范化培养时间为3年，分理论学习（1个月）、临床轮训（26个月）、基层实践（6个月）。1/6/20232 2：病历和：病历和SOAPSOAP病历病历1/6/20232.12.1：病历：病历病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的临床实践工作的总结总结，又是探索疾病规律探索疾病
