急性心房颤动处理 分类分类定义定义急性心房颤动或房颤急性加重期：（1）房颤伴快室率（HR超过150bpm）。（2）房颤伴差异性传导。（3）房颤伴长RR间期。急性发作期治疗目的急性发作期治疗目的评估血栓栓塞风险，是否抗凝治疗。维持血流动力学稳定。减轻房颤所致的症状。急性期抗凝治疗急性期抗凝治疗准备复律患者；合并体循环栓塞、PE、风心、机械瓣置换术后。非瓣膜性房颤：抗栓评分、出血评分。抗凝治疗抗凝治疗 非瓣膜性房颤患者中风风险评估抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗 非瓣膜性房颤卒中和栓塞风险CHA2DS2-VASc评分抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗 房颤抗栓治疗HAS-BELD出血风险评分HAS-BELDHAS-BELD评分评分3 3分为高危出血患者，慎用抗栓治疗。分为高危出血患者，慎用抗栓治疗。急性期抗凝治疗急性期抗凝治疗已在服用华法林，INR 2-3之间，继续服用。未服用华法林，急性期用普通肝素或低分子肝素。普通肝素：70U/kg静推，15U/kg.h维持，APTT 1.5-2.0倍；或者5000U静推，1000U/h维持。低分子肝素：1mg/kg sc q12h，依据年龄及肾功能调整
