急性颅脑损伤 前言 颅脑损伤是常见的神经外科急症,常见:交通事故,生产事故,自然灾害,战争等,某院科室进行1200例手术其中1/3是外伤。颅脑损伤从外向里分为:1、头皮损伤scalp injury 2、颅骨损伤skull injury 3、脑损伤brain injury 三者单独存在或合并存在。第一节 头皮损伤 头皮共分五层,即皮肤层、皮下层、帽状腱膜层、腱膜下层及颅骨骨膜层。、头皮头皮挫伤和挫伤和血肿血肿:n原因:钝器所致,按部位分:原因:钝器所致,按部位分:n1)皮下血肿)皮下血肿:范围小,四周肿胀,中范围小,四周肿胀,中央凹陷易误认为凹陷性骨折,需靠央凹陷易误认为凹陷性骨折,需靠x线区线区别。别。n2)帽状腱膜下血肿)帽状腱膜下血肿:此层组织疏松,此层组织疏松,范围大,儿童、体弱者、老年人范围大,儿童、体弱者、老年人休克。休克。n3)骨膜下血肿:)骨膜下血肿:以骨缝为界,局限于某以骨缝为界,局限于某一颅骨范围内。一颅骨范围内。二、头皮裂伤 n多由锐器或钝器所致,头皮血运丰多由锐器或钝器所致,头皮血运丰富,出血多。富,出血多。n处理:处理:n清创缝合、止血。清创缝合、止血。n预防感