慢性萎缩性胃炎中西医认识正常的胃粘膜慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠上皮化生不典型增生胃 癌演变模式v胃癌前状态:临床概念,指有估计发展成为癌的疾病,如:胃溃疡、胃息肉、残胃、胃粘膜巨大皱襞症等;v胃癌前病变:病理概念,在慢性萎缩性胃的基础上伴有肠上皮化生(IMIM),),异型增生(DysDys)。据报道,国外慢性萎缩性胃炎癌变率为8 8、6%-136%-13、8%8%,国内报道是1 1、2%-72%-7、1%1%,肠上皮化生随访1-101-10年的癌变率为1 1、7%7%,轻度异型增生癌变率为2 2、53%53%,中度异型增生4%-8%4%-8%,重度异型增生10%-83%10%-83%。v病因:l幽门螺杆菌感染l自身免疫因素l十二指肠液反流l饮食结构l生活习惯l遗传l体质 v分型:vA型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是
