1、国 家 临 床 重 点 专 科 口腔修复专业评 分 标 准 （ 试 行 ）、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中 “基础条件”占 100 分， “医疗技术队伍”占 200 分， “医疗服务能力与水平”占 400 分， “医疗质 量状况” 占 200 分， “科研与教学”占 100 分。、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指 评估时上一年度的数据。、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。、 “基础条件” 中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。、 学科带头人是指具有正高级职称、 专科 临床水平高、教学和科研 组织管理能力强、能带动 学科持续发展和梯队建设的专科
2、负责人。、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。八、此标准用于答辩评比和现场检查。 “检查内容 ”中标明“”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注一 基础条件 100 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分1 发展环
3、境 （10）医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分独立建制，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分口腔综合治疗椅位数 10 具有至少 30 台 20 台牙科诊椅得 5 分，每增加 2 台牙科诊椅加 1 分2 专科规模（30）每台牙椅净使用面积8 平方米(业务用房不包括辅助用房)10 每台牙椅使用面积=业务用房面积/牙椅位数。查医院有关文件，并实地查看 8 平方米得 10 分；每减少 1 平方米减 2 分；少于 6 平方米不得分相关科室能够满足
4、专科发展需要 10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分3 支撑条件 （30） 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10 现场检查 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据评估前 5 年投入500 万元得 10 分，每少100 万元减 2 分；无专账、无专款、未专用均不得分科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分诊室整洁，管理有序 5 看现场及有关资料 诊室整洁，管理制度
5、落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标,酌情扣分依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 5 查看资料质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分4 科室管理 （30）岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风5 查看资料岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标,酌情扣分二 医疗技术队伍 200序号 检查
6、内容 标准分检查方法 评分标准 备注5 整体实力 （30）形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高30 查有关资料，医师技术能力考核医护人员配备满足工作需要得 5 分处理疑难病例能力强得 10 分各级医师能掌握相应技术得 10 分对中青年医师培养和锻炼得 5 分学术地位 5 查有关资料同时具有以下条件：正高专业技术职称、博士生导师、国家级学术委员会副主任委员以上、国家级期刊副主编以上，得满分；不达标,酌情扣分临床能力：主持科内专科病例讨论每年不少于 4 次 30 查有关资料熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务 1 项以上，年应邀在省部级以上学术会议上做
7、临床学术报告 1 次以上、主持科内专科检查每年 2 次以上，不达标，酌情扣分6学科带头人（40）教学科研水平 5 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利同时具有以下条件：指导毕业博士生 1 名/年以上，承担在研国家或省部级课题 1 项以上， SCI 收录论著 1 篇/年，五年内获得省级科研成果二等奖 1 项以上，得满分；不达标，酌情扣分数量 20 查有关资料有学科骨干人员 3 人，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得 12 分，多 1 人加 4分，最多得 20 分。7 学科骨干 （60）学术地位 5 查有关资料 任省级学术团体委员以上职务 3-4 名，具有较高知
8、名度序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注临床能力 30从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数能掌握代表本专业先进水平的技术得 8 分；具有本专业疑难病例较高诊治能力得 8 分；年主持开展新技术 1 项以上得 8 分；年主持科内病例讨论不少于 2 次得 6 分；不达标，酌情扣分；教学科研水平 5 查有关资料评估前 5 年承担临床教学和带教任务，指导博士研究生毕业 1 名以上，得 2 分；承担校级以上课题，得 2 分；SCI 收录论著 1 篇，得 1 分；不达标，酌情扣分年龄结构 10 查档
9、案资料 老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分学历结构 10 查学位证书原件，研究生学历人员比例不低于 70 研究生学历人员比例70，得满分；不达标，酌情扣分8 医师队伍（30）职称结构 10 查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为 343（注解初级医师） 各级人员比例可上下浮动 20%范围，酌情打分 人员数量、年龄结构、学历结构 10 查有关资料人员数量、结构合理，能够满足科室临床需要，得满分；不达标，酌情扣分护士长能力 5 查有关资料 护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分9 护理队伍 （20）护理专科业务培训及能力 5 查有关资料
10、经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达标，酌情扣分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注有专科人员培训计划并保证落实 10 查人才培养计划及落实情况培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情扣分10 人才培养 （20）进修学习情况 10 查看有关资料全科人员继续教育达标率 100%，每年 1 人次以上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分三 医疗服务能力与水平 400亚专业设置合理，整体实力强，特色突出 25查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和其地位具有合理的亚专业设置，能够独立开展专科常规临床技术项目，得 5 分；总体技术水平高，专业特色显著，得 10
11、 分；有 1 项或 1 种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进得 10 分；或国内领先地位，得 5分；不达标，酌情扣分平均年门诊人次 5 查有关资料 年门诊人次少于 5 万以上得 5 分，没减少 1万扣 1 分牙科综合治疗椅使用率 5 查有关资料 90%，得满分；每下降 1%扣 2 分；低于85%不得分11 总体水平 （40）收费情况 5 抽检 10 份临床病史,及 5 份收费明细单 病史、收费明细单不符合要求的扣 1 分；发现 1 例违规收费不得分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注亚专业与专科发展适应性 25 查有关资料至少有 3 个亚专业（可摘义齿、固定义齿、种植修复、颌面缺损修
12、复、颞下颌关节病修复等）得满分；不达标，酌情扣分12 亚专科 建设（50） 各亚业的技术水平和服务能力 25 查有关资料亚专业具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标，酌情扣分13技术特色（60） 技术特色和先进性 60根据医院提供的技术（23 项），评定其先进性国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分能否独立诊治本专科主要病种 20 查有关资料（前五年，按年度分类）能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种，得满分。否则，酌情递减主要病种修复治疗效果，无不良效果 60抽查 23 个，每个病种抽查 10 份病历，评估该病种的治疗手段是否合理、疗效是否满意、不良反
13、应发生率如何修复治疗手段合理、疗效满意、不良反应发生率低，得满分，有一份病历 1 项达不到上述标准，扣 1 分14诊治能力（130）疑难病例诊治能力 50 抽查 10 份病历，查疑难病例所占比例，评估疗效，查看相关资料患者中疑难病例40%（根据专科不同酌情调整），修复治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分15 创新能力 （80） 对新业务、新技术开展的计划性和实效性 30 查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成并产生效益有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未产生效益不得分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注新业务、
14、新技术开展情况及新成果转化能力 10组织相关专家认证；列出 2 项代表本专科技术水平的项目达到国内先进，填补国内技术空白每项 10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8 分。不达标，酌情扣分新业务、新技术的开展是否遵守技术准入制度 10 查相关管理办法等资料遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分新业务、新技术研究与开发能力 30 查有关资料有临床研究与开发课题和新技术应用，转化能力强，得不达标，酌情扣分；不达标，酌情扣分接进修医师来源情况 10 查有关资料来源于三级医院比例占 5 分，70%，得满分；50%，得 3 分；30%，得 1 分；来源于外省医院比
15、例占 5 分，15 省，得满分；10 省，得 3 分；5 省，得 1 分；对其它医院技术帮建情况 5 查有关资料，调取下级医院相关资料 对 1 家以上医院进行帮扶，得 3 分；帮扶内容反映本院相应技术水平，得 2 分；技术推广情况 10 查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况）在各种学术会议、继续教育学习班等推广技术每年超过 2 次得满分；超过 2 次得 7 分；不达标扣分16 辐射能力 （40）受邀在国际学术会议上作报告情况 15 查有关资料评估前 5 年合计 3 人次以上在国际学术会议上作报告得满分，3 人次以上得 7 分，不达标酌情打分序号 检查内容 标
16、准分检查方法 评分标准 备注四 医疗质量状况 200合理检查 10 抽查 10 份病历，检查项目是否合理 有一项次不合理扣 2 分合理修复治疗 30 抽查 10 份病历，诊断明确,治疗方案合理(多项),治疗步骤正确,修复效果良好 有一项次不合理扣 2 分病人满意度调查 15 现场调查 10 名病人（10 名门诊就诊结束的病人），电话调查已完成修复治疗 5 名病人 满意度90%得满分，每下降 1%扣 1 分；低于 80%不得分17 质量概况 （70）尊重和维护患者的权益，医患关系和谐 15抽查 10 份已完成修复治疗病历,询问患者对修复治疗方案的知情度,对修复治疗费用的知情度；随机抽查 5 名就
17、诊患者，了解医患沟通情况 一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣 5 分修复治疗方案选择合理性 20 查有关资料 70%，得满分；不开展，不得分合格病史率 10 现场查阅病历不少于 20 份 合格病史率90%得满分，每降 1%，扣 2 分，有不合格病历不得分已完成修复治疗效果评价结果 30 查有关资料建立患者随访制度，对已完成修复治疗患者问询抽查满意率85%,得满分；不达标酌情扣分18医疗质量(90)建立并实施专科护士规范操作制度 20 查有关资料，现场检查护理人员 2 名 无标准不得分；1 人不熟悉即不得分序号 检查内容 标准分检查方法 评分标准 备注预防和控制医院感染相关制度的
18、建立及执行情况 10 查有关资料制度健全，落实到位，得 10 分，其它期刊，酌情递减门诊急救措施 10 查有关资料 有措施得满分；不达标，酌情扣分专家门诊情况 10 查有关资料每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分医生门诊出勤率 10 查有关资料 主治医师以上每天门诊出勤率60，得满分；不达标，酌情扣分19 门诊质量 （40）门诊患者中预约患者的比例 10 查有关资料 50%,得满分；不达标，酌情扣分五 科研与教学 10020 学术影响 （15） 学术委员会任职 5 查有效期内的聘书的相关聘书。学科多人担任职务，累加记分，最高分不超过标准分全国主委 5 分、副主委 4 分，常委 3 分，委员 3 分；省主委 4 分，副主委 3 分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次
