产程观产程观察及异察及异常分娩常分娩的识的识别别内容提要内容提要n决定分娩的因素决定分娩的因素n正常产程观察正常产程观察n异常分娩的早期识别异常分娩的早期识别 决定分娩的因素决定分娩的因素传统观念：传统观念：l产力产力 l产道产道l胎儿胎儿l精神因素精神因素临床实证研究证明临床实证研究证明临床实证研究证明临床实证研究证明l产力产力 l产道产道l胎胎儿儿l精神因素精神因素l产妇对疼痛的耐受产妇对疼痛的耐受性性l羊水羊水l环环境境l文化伦理因素文化伦理因素l心理护理与情感支持心理护理与情感支持正常产程与产程划分正常产程与产程划分WHOWHO正常产程定义：正常产程定义：l妊娠第妊娠第37-4237-42周周l从产程自发性开始直至分娩全从产程自发性开始直至分娩全程程l胎儿以枕先露自然分娩胎儿以枕先露自然分娩l产后母婴状况良好产后母婴状况良好WHOTWHOTWHOTWHOT特别强调：特别强调：特别强调：特别强调：风险评估贯穿于整个产程中风险评估贯穿于整个产程中风险评估贯穿于整个产程中风险评估贯穿于整个产程中在正常产程中干预产程要有正当合理的理由在正常产程中干预产程要有正当合理的理由在正常产程中干
