病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论南湖社区卫生服务中心南湖社区卫生服务中心南湖社区卫生服务中心南湖社区卫生服务中心讲者：刘杨青医师讲者：刘杨青医师讲者：刘杨青医师讲者：刘杨青医师 社区新发糖尿病社区新发糖尿病主诉：主诉：68岁男性，体育老师体育老师，因“口干多饮多食三月，加重一周”入院。病史：病史：患者三月前无诱因出现口干，多饮、多尿，多食、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达3000ml左右，伴明显乏力；查空腹葡萄糖13.01mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/l。近三月明显体重下降约20斤。既往史：既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核病史。家族史：家族史：无无。入院查体：入院查体：T：36.2，P：79次/分，R：18次/分，BP：132/83mmHg，身高178cm，体重80kg，BMI 25.2kg/m2，神清，精神可。口中无烂苹果味；无深大呼吸，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率79次/分，律齐；双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动良好。入院后辅助检查入院后辅助检查：空腹C肽0.59ng/ml，餐后2小时C肽 2.74ng/ml 空腹胰岛素
