泌尿系统损伤泌尿系统损伤-尿道损伤尿道损伤 (urethral injuries)男性尿道局部解剖男性尿道局部解剖 前尿道：球部和阴茎部 后尿道：膜部和前列腺部 （球部、膜部损伤较多见）前尿道损伤前尿道损伤 病因：男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤 病理：1、尿道挫伤 2、尿道裂伤、完全断裂 3、尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁临床表现l尿道出血 尿道外口滴血。尿液可为血尿l疼痛l排尿困难 尿道完全断裂时，则发生尿潴留l局部血肿 l尿外渗 尿外渗、血肿并发感染诊断：1、病史和体检 有会阴部骑跨伤史或尿道器械检查致伤 2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续、完整。一旦插入导尿 管，应留置导尿一周以引流尿液并支撑尿道 3、X线检查 尿道造影可显示尿道损伤部位及程度治疗1、紧急处理 抗休克治疗及压迫会阴部止血2、尿道挫伤及轻度裂伤：可自愈，鼓励患者多饮水稀释尿液，减少刺激，必要时停留尿管1周3、尿道裂伤：停留尿管1周，如导尿失败，可行经会阴尿道修补术并留尿管23周4、尿道断裂：行会阴部血肿清除，经会阴尿
