1、健康融入所有政策Health in All Policies,刘涛2016年6月16日,内容,健康促进进展,健康教育,健康融入所有政策,健康促进,1986,2013,1970s,随着社会发展，国家越来越重视健康教育,渥太华宣言,1986年首届国际健康促进大会上通过渥太华宣言，指出：健康促进是一个综合的社会政治过程，它不仅包含了加强个人素质和能力的行动，还包括改变社会、自然环境以及经济条件，从而削弱了他们对大众及个人健康的不良影响。渥太华宣言将以下五个方面的活动列为优先领域：1、建立促进健康的公共政策2、创建健康支持环境3、加强社区行动4、发展个人技能5、调整卫生服务方向,健康促进（Health
2、 Promotion）,健康促进是使人们提高其维护和增进健康能力的过程。要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满足，改变环境、并与环境和谐相处。健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因此健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活方式和完满健康状态相关的各个部门的责任。 WHO,健康促进 健康教育,健康促进,健康教育,卫生政策,环境变化,健康,行为,健康保险基础设施服务,健康促进五大领域,制定促进健康的公共政策Build Healthy Public Policy,创造支持环境Create
3、Supportive Environment,加强社区行动Strengthen Community Actions,发展个人技能Develop Personal Skills,调整卫生服务方向Reorient Health Services,历次世界健康促进大会,1986年，加拿大 渥太华，确定健康促进理论基础,2013年，芬兰 赫尔辛基，健康融入所有政策(HiAP),政策与环境领域的实践,世纪之交的反思,提出创新理论的依据与基础,2016年，中国 上海,赫尔辛基宣言：健康融入所有政策,共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是政府对公民的核心责任；为了健康的政策协调是必须且迫切的。呼吁： 政
4、府承诺将健康融入所有的社会政策，确保建立将健康融入所有的政策所需的组织结构和程序；加强卫生部门能力；利用领导力、伙伴关系、倡导和调解等手段，促使其他政府部门通过政策实施实现健康产出。,HiAP的概念,将健康融入所有政策(Health in All Policies, HiAP)，是一种针对跨部门公共政策的方法，即系统地考虑决策带给健康的后果，寻求协作并避免损害健康，最终达到改善人群健康及健康公平的目的。 HiAP是一项跨部门的公共政策策略，它通过系统地考虑决策将给健康带来的后果、寻求协作及避免损害健康，达到改善人群健康及健康公平的目的。,人人健康 和 初级卫生保健,“人人健康”（Health
5、for All） 健康是基本人权，是全世界的一项目标； 政府对人民健康负有责任； 国家之间、各国内部需要有效配置资源； 各国自身的努力与国际合作。 初级卫生保健（Primary health care） 预防为主 社区参与 部门协调 适宜技术,世界各地的平均寿命,健康的社会决定因素（Social Determinants of Health）,在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居住和工作的环境中的社会分层的基本结构和社会决定性条件产生的影响到健康的因素，是导致疾病的“原因的根源”（cause of cause），包括贫穷、社会排斥、居住条件等。 基本价值取向是健康公平和人权。,健康的社会决定
6、因素作用机制,健康的社会决定因素,三项总体建议：1. 改善日常生活条件 2. 解决权力、资金和资源分配不公平的问题 3. 衡量和了解存在的问题并评估行动的影响,将健康融入所有政策 (HiAP)?,将健康融入所有政策 健康的社会决定因素广泛存在，涉及到各部门、组织、企业、社区； 任何部门、组织、企业、社区在做任何决策前要评估决策可能产生的健康影响； 任何决策不能以牺牲健康为代价。,其产生伴随全球卫生发展,HiAP的起源可追溯到公共卫生发展史的早期，概念术语诞生于20世纪90年代末期。相似理念在全球卫生许多重点领域均有体现WHO宪章（1948）、阿拉木图宣言（1978）、渥太华宪章（1986）、W
7、HO健康的社会决定因素委员会（2005）在芬兰2006年担任欧盟轮值主席国时得到进一步固化。2011年里约健康社会决定因素政治宣言2011年联合国慢性非传染性疾病防控峰会政治宣言2013年第八届全球健康促进大会将其作为大会主题。,医疗费用增长速度超过总体经济增长速度是一个普遍现象,构建支持性组织结构 创建多部门合作框架 强化政治意愿和责任,明确HiAP需求： 进行自我评估 对相关部门进行评估,优先与关键点： 界定与分析要考虑的领域，联合收益、利益冲突等 确定行动的优先领域与机会,开发国家HiAP策略与行动计划： 确定优先行动 明确责任和义务，包括知识与技术共享 明确基线，设定目标,评价与报告：
8、 评价健康与公平性效应 总结成功经验和教训,建立HiAP咨询与评估机制： 社区参与 开展效果评价,HiAP的国家行动框架,将健康融入所有政策的理念和策略在2013年第八届全球健康促进大会后正式引入我国。但是，在我国多年的卫生实践中，尽管没有明确的提出过或使用过HiAP概念，却不乏体现其核心理念的成功案例，如爱国卫生运动、艾滋病防控、2008年奥运会等。,基本原则,以民众的需求为导向加强领导力社区参与 整合的方式持续改善循证的决策多部门的合作健康的理念贯穿在所有部门的政策中健康公平,跨部门协作各部门制订有利于健康的公共政策,将健康融入所有政策，是健康促进五大行动领域中“制订健康的公共政策”的延续
9、和发展。高度关注健康的社会决定因素。有助于“不得病、少得病”，保障人群健康有利于缓解医疗经费压力，推动经济社会协调发展,如何推行HiAP工作,县区如何落实,宣传普及“将健康融入所有政策”理念建立“将健康融入所有政策”工作机制形成公共政策健康审查制度开展跨部门健康行动能力建设与评价,落实建议,落实建议,“由于健康的挑战复杂且相互依存，需要一个新的、更全方位的策略来应对一成不变不可能是我们的选择，我们需要变革。”“让健康融入所有政策，并非遥不可及。这既是雄心，更是务实。”行动起来，健康中国的梦想就一定能实现。,国际健康促进理论进展,渥太华宣言健康促进的理论基石，从概念和理论上强调促进健康的政策、支
10、持性环境和健康教育为健康促进的三大要素；健康社会决定因素（SDH）和健康融入所有政策（HiAP）的提出，从理论上进一步强调健康促进需要政策的高层协调和多部门合作。,国际健康促进实践进展,中国健康促进发展展望,政策与机制层面：健康融入所有政策构建政府领导、多部门合作的国家健康促进协调机制国家健康促进委员会；制定国家（区域）健康促进行动计划；各部门承担健康责任，落实健康融入所有政策；建立全国健康促进数据系统，以证据为基础推进国家健康促进。,中国健康促进发展展望,技术微观方向：新观念、新技术在人群健康教育中的应用健康影响评估理论与方法；互联网+健康促进，健康促进大数据；发挥新媒体、新产品在健康教育中的作用；基于人群健康素养水平提供健康信息、技术和服务。,想要改变别人，那么必须先从我们自身开始改变，让健康成为一粒种子，播撒在我们每个人的身上并茁壮成长,The End谢谢！,
