子宫瘢痕处妊娠 CSP CESAREAN SCAR PREGNANCY 山东省妇幼保健院 张月存1ppt课件瘢痕子宫:概述o瘢痕子宫:子宫内膜、肌层和浆膜-子宫壁全层或部分因各种原因造成创伤,日后形成瘢痕者(不仅仅剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫切开)。o原因:剖宫取胎、剖宫产、子宫肌瘤剔除、滋养细胞肿瘤、子宫肌层病灶剔除、附件切除(子宫角部)、子宫畸形矫正术、宫腔内放疗、减胎术、人工流产、取放环、诊刮、穿孔、外伤、异物穿透、感染。2ppt课件瘢痕子宫:概述o瘢痕子宫对妊娠的影响:破坏了子宫的完整性,有了薄弱点,再次妊娠子宫破裂的风险增加;o孕早期瘢痕妊娠、中晚孕期前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥的发生率显著增加;o胎盘功能障碍致胎儿窘迫、死胎、死产的风险亦增加。3ppt课件子宫瘢痕处妊娠:概述o中华妇产科杂志,2016年8月,孕12周内专家共识(2012):孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠子宫剖宫产瘢痕处妊娠(剖宫产术后子宫瘢痕妊娠)-csp,远期并发症之一,是一个限时定义,仅限于早孕期,小于等于12周。o孕12周以后的中孕期CSP诊断为“宫内中孕,CSP,胎盘植入”,如并发胎盘前置,“