1、三基三严培训考试试题及答案德惠市妇幼保健院 2013年三基三严培训考试 科 室: 医生姓名: 得 分: 一、选择题(每题1分，共80分) A 型题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( ) A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( ) A.20ml/h B.
2、25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪种情况不宜用阻滞剂 ( ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是( ) A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、 严重的?型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg)
3、,HCO219mmol/L,BE -6mmol/L,应诊断为( ) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、 成分输血的优点，不包括( ) A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、 休克早期意识方面的改变是( ) A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11、下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸
4、 D.上腹节律性痛 12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是( ) A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13、消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A.碱性磷酸酶增高 B.谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 15、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是( ) A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 16、下述哪项最能反映门脉高压的特征( ) A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹
5、壁静脉曲张 17、 初期复苏的主要措施为( ) A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 18、手术前禁食禁饮的目的是( ) A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀 19、活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏( ) A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 20、正常止血过程决定于以下哪几个因素( ) A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素 正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常 21、甲状腺功能亢进症用抗甲
6、状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( ) A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 22、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( ) A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 23、门静脉高压症最危险的并发症是( ) A.腹水 B.脾功能亢进 C.肝性脑病 D.食管、胃底静脉曲张破裂 24、急性胰腺炎最早的症状特点是( ) A.腹胀、便秘 B.休克、烦躁 C.上腹剧痛、频繁呕吐 D.腹肌紧张、反跳痛 25、发生院内感染，应在,小时内报卡( ) A、2 B、6 C、12 D、48 26、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见( )
7、A.植物神经 B.第?对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 27、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病( ) A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 28、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( ) A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 29、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自( ) A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 30、机体严重创伤或感染的情况下( ) A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 31、外科感染的局部典型症状为( ) A.局部红、肿 B.局部皮温高 C.疼痛 D.以上都是
8、32、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是( ) A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎 33、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是( ) A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 34、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是( ) A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA阳性 D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 35、危险三角区的疖挤压后，可致( ) A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染 D.化脓性海绵状静脉窦炎 36、伤后8小时以内处理的伤口属于( ) A.清洁伤口 B.沾染伤
9、口 C.感染伤口 D.重度感染伤口 37、创伤最常见的并发症是( ) A.化脓性感染 B.破伤风 C.休克 D.急性坏疽 38、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者( ) A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍 D.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 39、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为( ) A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 40、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早( ) A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 41、传染病防治法规定的乙类传染病有( ) A、鼠疫 B、流行性感冒 C、艾滋病 D、肺结
10、核 42、医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理( ) A、准予注册手续 B、中止注册手续 C、注销注册手续 D、重新注册手续 43、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是( ) A、葡萄球菌 B、克雷白杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 44、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标( ) A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe 45、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是( ) A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C
11、、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 46、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是( ) A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 47、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为( ) A.轮辐状切口 B.横切口 C.十字切口 D.十十切口 48、诊断腹膜炎的主要临床依据是( ) A.腹肌紧张、压痛、反跳痛 B.腹胀、叩鼓 C.腹部立位片有多个小液平面 D.发热脉速板状腹 49、面神经麻痹的贝尔现象是指( ) A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球(病侧)转向外上方，露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 50、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于
12、( ) A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、以上都对 51、下列哪项不是溃疡病的适应症( ) A.溃疡病伴大出血 B.溃疡病并穿孔 C.溃疡病恶变 D.青少年溃疡病 52、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现( ) A.腹胀 B.无绞痛 C.肠鸣音亢进 D.可不发烧 53、大多数原发性肝癌病人的首发症状是( ) A.发热 B.肝区疼痛 C.贫血 D.黄疸 54、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为( ) A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 55、治疗脑水肿的首
13、选药物是( ) A、甘露醇 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氯噻嗪 56、可以发生坏疽的器官是( ) A、阑尾 B、心 C、肝 D、脾 57、医疗机构对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是( ) A、立即抢救 B、及时转诊 C、继续观察 D、提请上级医院派人会诊 B型题 A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉 58、高血压病心功能不全( ) 59、动静脉瘘( ) A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均有 D.两者均无 60、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全( ) 61、左房粘液瘤( ) A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌
14、D.细支气管肺泡癌 E.腺.鳞混合癌 62、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是( )63、最常见的周围型肺癌是( ) A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 64、成年人最常见的肺结核类型是( ) 65、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为( ) A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜 66、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血( ) 67、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变( ) 68、深部血肿，关节腔
15、积血和迟发出血( ) 69、微血管病性溶血( ) A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无 70、骨髓纤维化症( ) 71、脾功能亢进( ) A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 治疗下列疾病选用: 72、1型糖尿病( ) 73、2型糖尿病无并发症者( ) 74、糖尿病酮症酸中毒( ) 75、15岁Graves甲亢症患者( ) A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 76、类风湿性关节炎(非活动期)用( ) 77、肾性贫血用( ) 78、肾病综合征用( ) A.血沉增快 B.抗Sm抗体阳性 C.两者均有 D.两者均
16、无 79、类风湿性关节炎( ) 80、系统性红斑狼疮( ) 二.填空题(每空0.5分，共10分) 1、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_。 2、 肝性脑病的临床分期是_._._._。 3、 治疗三叉神经痛的首选药物为_。 4、 周围神经系包括 、 、 。 5、体内最重要的转氨酶是 和 。 6、 收缩压的高低主要取决于_和_;舒张压则主要取决于_。 7、 瞳孔反射包括 和 。 8、强心苷的毒性反应主要有胃肠道反应、 和 。 9、食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采_、_。 三、判断题(每题1分，共10分) 1、大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。 ( ) 2、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。 ( ) 3、坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。 ( ) 4、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达3050g/L的水肿液。 ( ) 5、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。 ( ) 6、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。 ( ) 7、副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关并可预料的作用。 ( ) 8、过敏反应与药物与剂量的高低明显相关。 ( ) 9、胃酸分泌抑制剂是治疗消化性溃疡的首选药物。 ( ) 10、.糖皮质激素有抗炎作用，能抑制感染的扩散。 ( )
