桐乡一院ICU孙旭芬气道管理w无人工气道w人工气道无人工气道的管理目标w保证气道（上呼吸道）通畅w避免误吸保证气道通畅的重要性w1，气道通畅是肺进行气体交换（摄入氧、排出二氧化碳）的基础，是复苏和生命支持的第一步。w2，气道梗阻可以引起吸气、呼气阻力增加，导致呼吸肌疲劳并能引起致命的低氧血症和高碳酸血症。气道（上呼吸道）梗阻的常见原因w1、舌根后坠w2、呕吐物、痰液、血液堵塞w3、异物堵塞w3、外伤导致的结构破坏发生上呼吸道梗阻的危险人群w1、心跳骤停、昏迷w2、肥胖及老年患者w3、麻醉术后、镇静剂、止痛剂的使用w4、拔除人工气道后如何发现上呼吸道梗阻w1、看：胸廓起伏、三凹症，呼吸的深、浅、快、慢，辅助呼吸肌：胸锁乳突肌、腹肌、鼻翼w2、听诊：喉部、肺部呼吸音w3、心率、血压的改变w4、血气分析的变化：低氧血症、高碳酸血症w5、家属向您报告：病人面色发紫、叫不应、没有呼吸.！上呼吸道梗阻的处理方法w上呼吸道梗阻低氧血症、高碳酸血症心率血压改变甚至心跳停止w注意：在梗阻解除前，其他任何的生命支持、复苏手段都是无效的，且病人的情况将快速恶化。气道（上呼吸道）梗阻的处理方法w1、体位与手法
