特殊人群的糖尿病管理黄珊学习内容v一、妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠v二、儿童和青少年糖尿病v三、老年糖尿病v四、糖尿病患者围手术期的管理学习内容v一、妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠v二、儿童和青少年糖尿病v三、老年糖尿病v四、糖尿病患者围手术期的管理(一)概念v1.妊娠糖尿病(GDM):在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病或妊娠期间的糖尿病,妊娠糖尿病患者中可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。v2.糖尿病合并妊娠:妊娠前已经诊断为糖尿病的患者,可有分别是患有1型糖尿病和2型糖尿病。(二)发生GDM的高危因素v1.糖尿病家族史;v2.以前有妊娠糖尿病史者;v3.高龄妊娠;v4.肥胖;v5.产科因素,如多产史、巨大儿史、死产史、不孕史、婴儿先天畸形、羊水过多史等v6.PCOS;v7.其他,如种族或环境因素。(三)妊娠糖尿病的筛查v所有妊娠妇女应在妊娠2428周进行75gOGTT测定血糖v妊娠期糖尿病的诊断标准:2013年发表了妊娠期新诊断的高血糖诊断标准和分类。将妊娠期间发现的高血糖分为两类:妊娠期间的糖尿病和妊娠期糖尿病v妊娠期间的糖尿