特殊心电图现象在急诊中的快速特殊心电图现象在急诊中的快速识别与处理识别与处理承德市中心医院承德市中心医院 承德市承德市120120急救中心急救中心程瑞年程瑞年2023/1/61 一、宽一、宽QRSQRS心动过速处理心动过速处理 三步法三步法2023/1/62宽宽QRSQRS心动过速处理心动过速处理l第一步：五个有没有（首先根据有无诱发下第一步：五个有没有（首先根据有无诱发下 列情况，评估是稳定型还是不稳定型）列情况，评估是稳定型还是不稳定型）1 1）心衰）心衰 2 2）血压下降或休克）血压下降或休克 3 3）急性心肌缺血）急性心肌缺血 4 4）一过性意识丧失或抽搐）一过性意识丧失或抽搐 5 5）心室率极不稳定，反复有心室颤动或停搏）心室率极不稳定，反复有心室颤动或停搏 凡具备上述条件之一或更多，均为不稳定宽凡具备上述条件之一或更多，均为不稳定宽QRSQRS心动过速，心动过速，不论室性还是室上性，尽快同步直流电转复为首选。不论室性还是室上性，尽快同步直流电转复为首选。2023/1/63宽宽QRSQRS心动过速处理心动过速处理l第二步：三个是不是第二步：三个是不是（如为稳定型，进一步评估）
