多发性硬化的鉴别诊断多发性硬化的鉴别诊断基本分类o与相应解剖部位的其他疾病鉴别 o与全身性疾病鉴别 n感染性疾病 n结缔组织疾病 n肿瘤、肿瘤样或肿瘤相关疾病 n可逆性后部白质脑病o与其他CNS炎症性脱髓鞘性疾病鉴别o与中枢神经系统髓鞘发育障碍鉴别 o与功能性疾病鉴别 与相应解剖部位其他疾病鉴别o视神经 nLeber遗传性视神经病（LHON）：通常造成双侧同时或迅速相继发生的视神经炎，而MS多单侧发生；损害严重，通常永久性，年轻男性多见。可采用眼底镜仔细观察发现静脉迂曲，毛细血管扩张和毛细血管扩张，但眼底血管造影并不伴有血管通透性增强，与视神经炎不同。线粒体DNA检查有助于诊断。vLeber视神经病，伴有半卵圆中心和内囊后肢受累n中毒性（大多数是烟草性弱视和甲醇中毒）、感染（病毒为主，并不常见）和缺血性视神经病（相对较多）。n缺血性视神经病通常通过血管性疾病典型的发病突然、缺乏疼痛以及水平性视野缺损而容易鉴别，眼底检查发现视网膜动脉梗塞改变，眼底血管造影也有助于诊断。n视神经炎也有亚急性或慢性隐袭发生者，需要鉴别：o维生素B12 缺乏o结缔组织疾病（尤其是结节病、血管炎、狼疮）o视神经
