外科手术后病人的营养调理--课件.ppt

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第十八章 外科手术后病人 的营养调理 1ppt课件第一节 外科手术后机体的 病理生理变化2ppt课件一、手术后内分泌变化及其代谢影响一、手术后内分泌变化及其代谢影响 手术后的变化过程分为四个阶段:(1)急性损伤阶段 即垂体-肾上腺功能增进期。约在创伤后13天(2)转折点阶段 即垂体-肾上腺功能减退期。约在创伤后第48天 (3)合成代谢阶段 约在创伤后814天。内分泌的变化基本上恢复到伤前水平。并且生长激素及胰岛素等促进合成代谢的激素占优势(4)脂肪积累阶段,约创伤后1014天开始。当体蛋白恢复至正常水平后,在营养支持充裕的情况下,转变为脂肪积累起来。此时,钠、钾、氮都处于平衡,尿量也正常 3ppt课件 二、饥饿对代谢的影响 饥饿若与创伤和手术相比,相同处也是引起内分泌和代谢的变化;不同处在其总的特点是:饥饿时机体代谢变化的趋势是如何节省消耗以延长生命,具体有以下几点:首先内分泌方面,饥饿时肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、生长激素等的分泌只是有所升高;肾上腺皮质激素升高不多或不升高或下降;胰岛素分泌下降。故引起的代谢变化与创伤或手术后的第一阶段相比,程度轻、速率慢 4ppt课件肌肉和

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