第六章第六章 临床证据评价概述临床证据评价概述1一、评价临床研究证据的重要性、评价临床研究证据的重要性证据来源复杂证据来源复杂证据质量良莠不齐证据质量良莠不齐临床研究证据必须结合患者具体情况临床研究证据必须结合患者具体情况21.1.原始研究证据,即原始论著原始研究证据,即原始论著:作者根据自己的作者根据自己的工作实践经验和科研成果写成的原始论文,主要涉工作实践经验和科研成果写成的原始论文,主要涉及病因、诊断、治疗和预后。及病因、诊断、治疗和预后。包括:包括:试验性研究:试验性研究:给受试对象施加一定的干预措施,如:随机给受试对象施加一定的干预措施,如:随机对照实验和非随机对照实验。对照实验和非随机对照实验。观察性研究:观察性研究:未向受试对象施加干预措施,如:队列研究、未向受试对象施加干预措施,如:队列研究、病例病例-对照研究、断面调查、描述性研究、病案报道。对照研究、断面调查、描述性研究、病案报道。二、医学文献的主要类型32.2.二次研究证据:二次研究证据:对原始文献的系统阅读、综对原始文献的系统阅读、综合分析、加工提炼和概括论述合分析、加工提炼和概括论述 如:如:Meta-Meta